การพัฒนาคุณภาพที่อยู่ระหว่างการดำเนินการ
- จัดการอบรมให้ความรู้ด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและสอนทักษะการตรวจร่างกายเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคให้กับพยาบาลประจำหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พยาบาลหอผู้ป่วยกายภาพเฉลิมพระเกียรติ 11
- ปรับปรุงแบบฟอร์ม rt-PA check list ระบุข้อบ่งชี้และข้อห้ามของการใช้ยาสลายลิ่มเลือด (rt-PA) ซึ่งจะนำไปใช้เก็บข้อมูลในการเบิกจ่ายเงิน และแบบบันทึกระบุความสมัครใจหรือปฏิเสธการใช้ยา (inform consent)
- ปรับเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่มาถึงโรงพยาบาลภายใน 4-8 ชั่วโมง ให้มีแนวทางที่สอดคล้องกันในการส่งตรวจ CT perfusion และ CT angiogram
- กำหนดแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนในการตรวจสอบสิทธิ์การรักษาและการคิดค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยยาสลายลิ่มเลือด (rt-PA) หรือ ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ของการใส่สายสวนหลอดเลือดและใช้อุปกรณ์ในการลากหรือดูดลิ่มเลือดที่อุดตันออก (mechanical thrombectomy)
- ปรับปรุงแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยผ่าน referral center
- กำหนดแนวทางการทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ที่หอผู้ป่วยอายุรศาสตร์ และหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
- หาแนวทางการแก้ไขความล่าช้าของกระบวนการตรวจเลือดในการส่งตรวจผ่านช่องทางเร่งด่วน
แผนการพัฒนาต่อเนื่อง
- การพัฒนาการดูแลผู้โรคหลอดเลือดสมองในหอผู้ป่วยสามัญให้ได้มาตรฐานใกล้เคียงกับหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (acute stroke unit)
- พัฒนาบุคลากร และเพิ่มจำนวนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมองเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของทีม รวมทั้งสนับสนุนให้ได้รับการอบรม หรือประชุมวิชาการอย่างต่อเนื่อง
- พัฒนาการเฝ้าระวังและการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่เกิดสัมพันธ์กับการผ่าตัด (perioperative stroke) หรือเกิดระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล (in-hospital stroke)
- จัดทำแนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแตกขึ้นสำหรับใช้ในโรงพยาบาลศิริราช
- พัฒนาการใช้ระบบ Emergency Medical Service (EMS) และระบบโทรเวชกรรมในการดูแลรักษาและส่งต่อผู้ป่วยให้ครอบคลุมถึงโรงพยาบาลเครือข่าย
- เตรียมการประชาสัมพันธ์เชิงรุกเนื่องในงานวันโรคหลอดเลือดสมองโลก (world stroke day) โดยเน้นให้ประชาชนทราบถึงอาการเบื้องต้นของโรค ความรีบด่วนของการมาโรงพยาบาล การป้องกันโรค
- วางแผนเชิงรุกสู่ชุมชนโดยรอบโรงพยาบาล โดยเน้นการป้องกันโรค และความตระหนักรู้ถึงอาการในระยะแรก ความจำเป็นของการรักษาอย่างเร่งด่วน
- วางแผนในการประสานข้อมูลกับทีมเยี่ยมบ้านเพื่อการดูแลต่อเนื่องอย่างมีประสิทธิภาพ
- แผนการจัดเก็บข้อมูลลงทะเบียนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
คุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้มาตรฐานและเป็นที่ยอมรับในระดับสากล
อัตราความพิการและอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองลดลง
ความเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระดับประเทศและเอเชียอาคเนย์
การประเมินผลโครงการ
ประเมินโดยใช้ตัวชี้วัดที่ได้ตั้งไว้